开放性伤口一般分为清洁、污染和感染3类。8小时后即可变为感染伤口。头面部伤口局部血运良好，伤后12小时仍可按污染伤口行清创术。

清创的要点是彻底：洗要彻底洗，切要彻底切。

无菌术对消毒的次数有明确的要求，比如手术消毒要消两遍，洗手要洗两遍，这些规范都是有原因和教训的。清洗伤口的时候，应根据伤口的污染程度，反复多次冲洗，用手轻轻擦拭伤口表面，增加摩擦和接触。之所以要如此强调消毒的次数和方法，还是为了“尽可能地减少创面的细菌含量”。

切除污染和坏死的组织也是如此，一般而言，伤口创缘受到的污染最严重，所以要切除2mm左右的皮缘再缝合。皮下受损的组织，根据损伤和污染的程度选择切除范围。

原则是先处理深部组织，再处理浅部组织，这样可以避免扩创后的出血往深处流淌，干扰术者视野。