做儿童骨密度检测应该考虑到哪三点？

密度的检测成为骨健康综合评估程序中极为重要的一环。今天骨密度仪厂家山东国康就给大家说说儿童骨密度仪检测的要点。

一、骨密度的检测方法有哪些？

儿童骨密度可以通过定量超声、双能X线吸收测定法（DXA）、定量CT（QCT）、外周骨定量CT（pQCT）、高分辨pQCT（HR-pQCT）、MRI或骨平片进行测定。每一种检测方法各有优劣，由于超声骨密度仪采用超声检测，无辐射，可进行多次或周期性检测成为临床儿童骨密度检测的首选方法。

二、哪些儿童需要考虑骨密度测量？

骨密度测定的目的是为了鉴别存在脆性骨折风险的人群，以指导相关治疗和监测治疗效果。对于有反复骨折、骨痛、骨骼畸形、骨量减少的儿童，推荐进行骨骼健康评估。多种先天性或后天性疾病可影响骨健康，导致幼年时骨骼脆性增加，骨折多发。

骨骼脆弱的风险受基础疾病起始年龄和严重程度的影响，相关风险因素还包括营养状态、体育活动、辐射暴露、使用骨毒性药物（如糖皮质激素、甲氨蝶呤、抗痉挛药）。可引起骨量降低和骨折风险增加的原发性和继发性疾病包括：

原发性骨骼疾病

幼年特发性骨质疏松

成骨不全

潜在的继发性骨病

慢性炎性疾病：炎性肠病、幼年特发性关节炎、乳糜泻、囊性纤维化；

长期制动：脑性瘫痪、肌病、大疱性表皮松解症；

内分泌功能障碍：特纳综合征、神经性厌食症、1型糖尿病；

肿瘤和肿瘤治疗相关的骨异常：急性淋巴细胞白血病、儿童期肿瘤化疗、器官移植；

血液系统异常：地中海贫血、镰状细胞贫血；

遗传性疾病：爱唐综合征、半乳糖血症、马凡综合征；

三、儿童骨骼脆弱该如何治疗？

去除风险因素是所有患儿安全与合理治疗的第一步，推荐1-3岁儿童每日钙摄入量500mg，4-8岁儿童800mg，9-18岁青少年1300mg。不推荐健康儿童进行常规的维生素D水平筛查，但对于存在骨骼健康风险的儿童应评估整体维生素D储备，健康儿童血清维生素D水平应至少在20ng/mL，高风险人群应在30ng/mL以上。

应多鼓励患儿进行负重运动，短期的高强度的运动可有效改善骨量获得，如跳跃运动10分钟/天，每周3次。对于需制动的患儿，理疗也有助于骨量获得。如果一般性治疗无法预防骨量丢失和骨折，可以使用药物治疗。对于中重度的成骨不全患儿可以考虑给予双磷酸盐类药物，慢性疾病引起的继发性骨质疏松也可以使用双磷酸盐治疗低创伤性骨折。

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