冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或者坏死的心脏病，这种常常被称为冠心病。但是冠心病包括的范围可能更广，还包括炎症、栓塞等会使管腔狭窄和闭塞。好朋友心电图机专家来这给大家介绍下急性心肌梗死应与哪些疾病互相鉴定。

（1）      心绞痛

疼痛性质与心梗相似，但发作较频繁，每次发作历时短，一般不会超过十五分钟，一般有诱发因素导致发作。不伴有发热、白细胞增加、红细胞沉降率会有一定的增快或血清心肌酶的某些情况的增高，心电图无变化或有ST段压低或抬高。

（2）      急性心包炎

有胸闷胸痛、咳嗽、发热和呼吸困难的病史，但疼痛于深吸气时加重，不伴休克。心电图除aVR导联外，多数导联有ST段呈弓背向下的抬高，无异常Q波。心肌坏死标志物无明显升高。

（3）      急性肺动脉栓塞

肺动脉大块栓塞时，常引起胸痛、呼吸困难、休克，但有右心负荷急剧增高的表现。右心室增大，肺动脉瓣区第二心音亢进、三尖瓣区出现收缩期杂音，以及发热及白细胞增加。心电图示电轴右偏I导联出现S波或原有S波加深，III导联出现Q波和T波倒置，aVR导联出现高R波，胸导联过渡区向左移，右胸导联T波倒置，与心肌梗死的心电图表现不同。

（4）      动脉夹层动瘤

亦出现剧烈胸痛，似急心肌梗塞疼痛性质，但疼痛开始即达高峰，常放射到背、肋、腹、腰及下肢。大部分有明显撕裂样剧痛。双上肢血压及脉搏可有明显差别，少数患者有主动脉关闭不全，可有下肢暂时性瘫痪或偏瘫。CT、超声等可资鉴别。

（5）      急腹症

急性胰腺炎、消化溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等，病人可有上腹部疼痛及休克，可能与本病疼痛波及上腹部者相混，但急腹症多伴消化系统症状，心电图及血清酶测定有助于明确诊断。

综上所述，心肌梗死与多种疾病都有关系，平时除了养成良好的生活习惯外，在家自查心电图也很有必要，用好朋友心电图机，捕捉心脏异常，帮助对结果进行判断，可以对疾病早发现早治疗，预防心肌梗死的发生。