投资、投放、分期、购买、分成等多种方式均可，医用臭氧药效学基础

作为医用臭氧必须具备纯度高和浓度可调控性。只有在制造出剂量可调控的臭氧发生器后，对臭氧的基础研究才开展起来：1975～1986年臭氧对血红细胞（RBC）作用；1990～2001年（Bocci等，意大利）臭氧对WBC和免疫细胞作用；发现臭氧的免疫激活和调节作用，以及其激活抗氧化酶和清除自由基作用。也具有减轻器官缺血再灌注损伤作用。1999年(Schulz等)臭氧能提高严重腹膜炎实验动物的生存率，抑制疟原虫生长作用（2001，Lell等）。

2.1  臭氧对红细胞作用

        早在1975年Bulkley等开展了臭氧对血红细胞影响的体内外实验研究。结果显示臭氧能提高红细胞的代谢，如激活糖的氧化旁路（磷酸戊糖旁路，PPW），增加红细胞内2,  3-DPG（2，3二磷酸甘油酸）含量，该分子进入血红蛋白分子结构中，同时排挤释放出4个氧分子，血红蛋白对氧分子的亲和性降低，血红蛋白氧和曲线右移，增加组织供氧效应；储存10天血中2  ,  3-DPG含量降低10%，30天储存血中2，3-DPG含量几乎为零。同样，臭氧也增加红细胞内ATP含量，即促进红细胞代谢作用。对大多数进行磷酸戊糖通路代谢旺盛的细胞来说，PPW途径主要提供NADPH（单氧酶体系的供氢体）形式的还原能力；NADPH是谷胱甘肽还原酶的辅酶，对维持红细胞的膜完整性具有重要意义，也与肝脏等解毒机能和生物转化功能密切相关。在臭氧对红细胞脆性影响研究中，使红细胞在200mmHg压力下通过3nm孔径的滤膜，计算红细胞破裂率。结果随着臭氧浓度的增加．红细胞破裂率逐渐减低，在臭氧浓度37  µg/ml时达最低值，但当高浓度臭氧（77µg/ml）时，该作用减弱。                                            

作为强氧化剂，臭氧有可能造成溶血。尤其在G6PD缺陷症（蚕豆病）者，由于不能产生足够的还原物质（缺少NADPH，使还原型谷胱甘肽减少）．遇到氧化剂，血红蛋白被破坏而溶血。但臭氧对血小板无促凝聚作用。

2.2  臭氧对免疫细胞作用

臭氧对红细胞的研究后，引发对血液中白细胞研究的兴趣，即对淋巴细胞的作用研究。Bocci等经过十余年的研究，终于揭开臭氧在一定浓度窗下具有免疫激活和调节作用的面纱。臭氧作用全血，可诱导产生众多细胞因子，包括干扰素（IFN-α、β、γ）、白细胞介素（IL-lb、2、4、6、8、10）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）和生长因子（TGF-βl）。我们已知部分细胞因子的生物作用，如IL-6能促进抗体合成；GM-CFS提升白细胞数；α、β干扰素具有抗病毒活性；IL-2和TNF-a具有调节免疫作用，激活细胞毒性T细胞（CTL）、NK细胞及抗体依赖性细胞毒作用（ADCC）；IL-10和TGF-βl具有抑制超强免疫作用，这也解释了为什么臭氧能治疗风湿病等自身免疫性疾病。被阐明的另一有趣而重要的现象是，臭氧浓度是决定以上细胞因子诱导成功的关键。不同细胞因子诱导的臭氧浓度不同，IFN-γ最佳臭氧浓度为11.5µg/ml；IL-6和TNF-α是25µg/ml。因此20µg  /ml～40µg  /ml臭氧浓度是激活免疫的有效浓度范围。

臭氧对免疫细胞作用机理还未明确。可能是作用细胞膜上不饱和脂肪酸，短链过氧化氢进人细胞浆，激活核因子NFkB，使细胞基因转录和翻译，释放细胞因子。体外50  ml～100ml臭氧化全血回输体内，单个核细胞（PBMC，主要是淋巴细胞）移行到不同的淋巴器官（脾、淋巴结、胸腺等）和非淋巴器官（肝、肺），作用其他免疫细胞。该作用按一般经验推测可能需要10次以上系列臭氧自血回输才能保持较持久的免疫激活效果．每年可能需I、2次的系列治疗维持疗效。

2.3  臭氧激活抗氧化酶和清除自由基作用

体内抗氧化作用有以下机制：超氧化物岐化酶(SOD,  superoxide  dismutase  )分解超量的过氧化自由基；过氧化氢酶（catalase）分解过氧化氢、谷胱甘肽超氧化物酶（glutathion        peroxidase）分解有机过氧化物、磷酸戊糖旁路代谢中的6-磷酸葡萄糖脱氢酶（glucose-6-phosphate–dehydrogenase）增加NADPH（单氧酶体系的供氢体）形式的抗氧化还原能力。臭氧作为超氧化物能激活以上抗氧化酶，起到”以毒攻毒”作用。这一作用在清除慢性炎症过程中的形成的自由基．由此可用于治疗慢性关节炎症和血管炎症，以及抗衰老作用。在器官缺血再灌注损伤研究中，自由基起到重要作用。在器官缺血再灌注前应用臭氧，通过激活SOD，提高细胞抗自由基氧化作用，可以减轻器官损伤。Peralta  C.等肝脏缺血再灌注损伤研究中发现，臭氧能提高腺苷（Adenosin），降低黄嘌呤（xanthine）水平。前者具有保护作用，后者可形成反应性自由基对肝脏具有损伤作用。因此，我们设想在器官缺血再灌注情况（体外循环、肝肾移植）前用臭氧预防性治疗，可能有利器官保护和功能恢复。

3  医用臭氧治疗病毒性肝炎的初步实践

医用臭氧治疗急性肝炎有少数病例报道，对急性黄疸肝炎退黄、降转氨酶有作用。近年开罗大学研究者进行了臭氧治疗丙型病毒性肝炎60例临床研究，结果治疗半年HCV  RNA阴转率达37%。我们对