需要双层纸塑包装的手术器械，套袋时纸面对纸面、塑面对塑面，灭菌时包与包之间留有2~75px的距离，便于蒸汽的穿透；湿包现象是由于装载时包的排列为纸面对塑面平行吗，一个包的塑面朝上，蒸汽产生的冷凝水可以滞留在另一个包的纸面上，将纸面浸湿，造成纸面的易损和水渍，因此物品在摆放时应采取纸面对纸面，塑面对塑面的方法。码放时应注意尽量将包垂直，包与包之间应间隔不小于75px，便于蒸汽穿透。

一次性医用纸塑袋是一种非常实用、性能良好的包装材料，在工作实践中我们对观察到的问题不断改进操作方法，有效地减少了包装材料的破损现象，即达到了保护无菌物品目的又达到了减少消耗，控制浪费的效果。纸塑包装材料由于内物品可视、阻菌效果好、透气性佳、使用快捷、方便等特点，近年来被越来越多的应用于临床中。但在实际应用过程中经常会出现灭菌后纸塑包装材料封口处或烫封处裂开的现象，分析其原因如下：1.物品在灭菌锅内摆放太紧密，导致抽真空阶段，纸塑袋内的压力太大而胀破纸塑袋；

采用纸塑包装还有三点需要注意：一，不建议用来包装过重的金属器械或者表面形状复杂的器械(见图3)。前者会引起较多的冷凝水造成湿包，后者易引起纸塑袋在膨胀与压缩过程中的破损。第二，建议对锐利器械尖端保护，以避免戳破纸塑袋造成无菌屏障的丢失、运输过程中尖端的损毁，甚至对操作人员造成锐器伤。第三，美国国家规范AAMI ST79不建议在棉布包或者硬质容器盒内使用纸塑袋，因为生产厂商没有做过验证，给灭菌过程带来的风险不可知。