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客观性耳鸣比较少见。它是由于耳内或邻近的肌肉、关节或血管等振动所引起，带有节律性。常见的有两种情况：一种像“嘟嘟”的响声，节律和脉搏一致，如果压住颈旁大血管，响声就明显减轻，甚至不响。这种响声多半来自中耳附近的大血管，如颈动脉或颈静脉的血管瘤或动静脉瘘，使中耳附近血流增多，特别是血流从较宽的管道流经较窄的管口，容易发生响声。另一种是节律很快的“嗒嗒”声。这多半是因为中耳内小肌肉或软腭、耳咽管所附着的肌肉不自主地痉挛收缩所造成。客观性耳鸣即来自血流、血管舒缩、肌肉痉挛，所以不产生高频声，表现为间断性有节律的低频声。其强度变化也很大，有的甚至距离病人数米都能听到，成为典型的他觉性耳鸣。